Nouvelle-Aquitaine Electrique Tour

DEMANDE D’ENGAGEMENT

Inscription

Nom de la structure/personne engagée

Coordonnées du contact pour la diffusion d’informations auprès des participants

Nom

Prénom

Téléphone

Email

Souhaitez-vous que cette adresse email soit communiquée aux autres équipages du rallye pour garder le contact ?

 oui -  non

Facturation

Nom

Adresse

Code Postal

Ville

Véhicule engagé

Marque du véhicule

Type du véhicule
(préciser la capacité de la batterie)

Road-Book

Nous fournissons un Road Book en version numérique (pdf) pour être lu sur tablette (Compatible Android et Apple)
Si vous ne disposez pas d'une tablette, cochez la case « version papier » et nous vous fournirons un road-book en version papier.
Version numérique - Version papier

Droits d'engagement

Particuliers
(véhicule engagé au nom d'une personne physique - comprend l'engagement de 2 personnes)
80€ HT / 96€ TTC
Entreprises, administration et collectivités
(comprend l'engagement de 2 personnes)
160€ HT / 192€ TTC
Partenaire
(statut validé préalablement par l'organisateur)

Équipage

Un équipage comprend 2 personnes sauf cas particulier

Equipier 1 - Email
Equipier 2 - Email

Cette participation comprend :

  • L'engagement d'un véhicule,
  • L'inscription d'un équipage (2 personnes),
  • Les déjeuners (2 personnes), L'accès aux réceptifs (2 personnes),
  • Le Road Book du parcours,
  • La recharge électrique pendant l'épreuve (hors carte d'abonnement).

Choix du paiement

Pour valider votre engagement, vous devez :
  • Soit réaliser un VIREMENT BANCAIRE
    Le transfert se fait en Euros (frais à la charge de l’expéditeur) à l’ordre de Tour Véhicules Électriques en précisant la raison du transfert (le nom de l'événement) et le nom de la structure engagée :
    pictoTélécharger le RIB / IBAN Tour Véhicules Electriques [PDF]
  • Soit nous transmettre dès maintenant un CHÈQUE BANCAIRE
    À l’ordre de Tour Véhicules Électriques
  • Soit nous faire parvenir un BON DE COMMANDE (pour les administrations)
Adresse postale pour l'envoi du chèque ou du bon de commande : 28 rue Carnot 86000 POITIERS
Merci de joindre à votre courrier un récapitulatif de votre nom, prénom, le nom (structure ou personne) sous lequel vous vous êtes inscrit et le nom de l'événement auquel vous souhaitez participer.
Pour tout désistement à moins de trente jours avant l’événement, 50% des droits d’engagement resteront acquis à l’organisateur.

Validation d’engagement

Ce dossier est une demande d’engagement du participant. L’organisateur se réserve le droit de l’accepter ou non.
Les inscriptions ne seront possibles qu’en fonction des places disponibles. En cas de nécessité l’ordre d’arrivée sera pris en compte.

La validation du formulaire implique l'acceptation du règlement de l'événement.
Date : - Lieu :

En cochant cette case, le participant reconnaît l’exactitude des informations fournies à l’organisateur

Contacter TVE / Bluecom 2018